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皮瓣移植的术后护理及患友健康教育
来源:南阳宛诚创伤显微外科医院      发布日期:2018-12-17      浏览次数:

 

南阳宛诚创伤显微外科医院

 

       南阳宛诚创伤显微外科医院经市卫生局批准创立,是一家非营利性医院,是南阳市首家二级显微外科专科医院;也是本地区创伤急救断肢再植的研究基地。

 

 

术后护理

 

 

 

1、术后体位

 

      术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要措施之一。术后保持患肢高于心脏,抬高患肢10°~15°,维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患侧卧位,防止皮瓣受压或牵拉,避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。

       尽量采取满足患者的体位,要经常巡视患者,特别是熟睡患者,注意保持体位,同时向患者解释体位固定的重要性,使其密切配合治疗,及时纠正不正确姿势。

2、疼痛护理

 

       疼痛可使机体释放5-羟色胺(5-HT),5-HT有强烈缩血管作用,不及时处理可致血管痉挛或血栓形成,故术后应及时给予止痛。局部包扎固定,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛,包扎不要过紧以防压迫。术后所有治疗护理操动作轻柔,如注射、输液、换药、拔引流管等,尽量减轻疼痛。

 

3、维持有效血液循环

 

      血容量不足可引起心搏量减少,周围血管收缩,从而影响皮瓣血供,威胁再植组织存活,故术后应注意观察生命征及全身情况,补足血容量。同时遵医嘱予抗痉挛、抗血栓等治疗,注意观察药物疗效及副作用。

 

4、预防伤口感染

 

       早期及时合理应用抗生素,严格无菌技术操作,保持敷料清洁干燥,保持皮片引流通畅,观察引流液颜色、量、性质做好记录,防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。

       给予饮食指导,嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强抵抗力以利组织修复。同时加强基础护理,预防压疮、病室每日进行空气消毒,定时开窗通风。

 

 

 
健康教育
 
 

1、皮瓣神经恢复比较慢,对冷热刺激不敏感,避免烫伤或冻伤。冬季注意保暖,可给予棉套袖或棉手套。注意保护皮瓣免受破损等伤害。

 

2、移植皮瓣多较臃肿,除加强局部功能锻炼外,可对皮瓣进行局部拍打,挤压锻炼以促进脂肪消耗,减轻臃肿。  

 

3、患者因避免皮瓣处长期受压,关节部位要加强功能锻炼,拆线后循环逐渐进行受区功能锻炼。

 

4、避免日光暴晒,防止皮瓣色素沉着。

 

5、告知患者坚持继续戒烟,不到有吸烟的场所 。 

 

6、定期复查,出院半年内每月复查一次。

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