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骨折愈合后,为何仍出现疼痛?
来源:南阳宛诚创伤显微外科医院      发布日期:2018-09-03      浏览次数:

对于骨折,既有保守治疗,也有手术治疗,无论哪种方法,最终骨折均可愈合。排除骨畸形愈合或骨不愈合的情况,人们在骨折康复的时候还是会经常疼痛。既然骨头都长好了,那为什么活动的时候还会疼呢?

 

 
 

通常以下5点作为骨折临床愈合的标准。

 (一)、局部无压痛及轴向叩击痛。

 (二)、局部无反常活动。

 (三)、X线片上显示骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。

 (四)、肢体功能有一定的恢复,上肢能向前平举1KG重量达一分钟,下肢能不扶 拐平地连续行走三分钟,不少于30步。

 (五)、连续观察2周骨折处不变形。

 既然无压痛和轴向叩击痛是骨折愈合的标准之一,那么的骨折恢复仍然疼痛主要原因可能有以下几点

1

 
 

  局部软组织损伤未修复。造成骨折的暴力较大,在骨折的同时也造成了周围软组织的损伤,甚至软组织损伤更严重,但是软组织损伤修复能力并没有骨修复能力强。因此骨折愈合后疼痛与周围软组织损伤有关。

2

 
 

  局部损伤后的瘢痕牵拉。骨折愈合可通过X光评估,而软组织的修复程度不能通过X光检查评估。软组织损伤之后在局部会形成瘢痕。瘢痕组织因血运差,容易造成局部供血不足,导致疼痛。且瘢痕组织弹性差,在活动时往往会引起牵拉性疼痛。

3

 
 

骨折制动导致关节僵硬。骨折之后一般会有较长时间固定,局部软组织会形成粘连,尤其是邻近关节附近的软组织更加容易出现僵硬。因此在功能锻炼时因软组织粘连和滑动性差,引起牵拉性疼痛。

 

 

 

 

 

常见骨折的愈合时间表

锁骨骨折 70日;

肩胛骨骨折 60日;

肱骨干骨折 90日;

尺骨干或桡骨干单骨折 90日;

尺桡骨双骨折 120日;

桡骨远端骨折 90日;

指、掌骨骨折 70日;

腕骨骨折 130日;

股骨颈骨折 270日~365日;

股骨干骨折 120日;

髌骨骨折 120日 ;

胫腓骨骨折 120日;

踝部骨折 120日。

 
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