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腓肠肌肌瓣修复小腿近段缺损
来源:南阳宛诚创伤显微外科医院      发布日期:2016-05-10      浏览次数:

肌瓣显示出能够增进局部的抗感染能力,从而使腓肠肌瓣一度成为治疗胫骨近段开放性伤口和骨髓炎的标准疗法。腓肠肌瓣还被用于挽救外露的人工膝关节和在保留肢体的膝关节骨肉瘤切除术中用于覆盖合金钢板。现在大多数医师赞同Nahai的倡议,即应用不携带皮肤的肌瓣移植加皮片移植,以避免供区缺损。腓肠肌安全可靠,容易转移,因而成为对该部位缺损进行组织移植的主要手段。

    腓肠肌瓣可以修复小腿上1/3的大多数缺损。许多病例,一次彻底的清创就能作好修复准备。但在许多时候,清创后还要在经过从“湿性创面”到“干性创面”的多次换药后才能进行覆盖;当然这取决于污染的程度。在多数时候,评价肌瓣血供的惟一可靠手段是手术掀起肌瓣来观察其远端的出血情况。

    如果缺损靠近小腿的中1/3,则通常选比目鱼肌瓣。更大的缺损可由腓肠肌内侧头和比目鱼肌共同来修复。胫骨上段表面上而窄的缺损可以经后方的切口将腓肠肌的两个头越过胫骨并在一起。

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